La méditation de pleine conscience, le journal le Monde et le syndrome du marteau

Une étude d'une équipe de chercheurs en psy de Oxford vient de montrer que la méditation de pleine conscience n'est pas plus efficace que les anti dépresseurs de maintien pour éviter les rechutes de dépression. Les résultats sont publiés dans The Lancet du 21 avril 2015 :

Findings

Between March 23, 2010, and Oct 21, 2011, we assessed 2188 participants for eligibility and recruited 424 patients from 95 general practices. 212 patients were randomly assigned to MBCT-TS and 212 to maintenance antidepressants. The time to relapse or recurrence of depression did not differ between MBCT-TS and maintenance antidepressants over 24 months (hazard ratio 0·89, 95% CI 0·67–1·18; p=0·43), nor did the number of serious adverse events. Five adverse events were reported, including two deaths, in each of the MBCT-TS and maintenance antidepressants groups. No adverse events were attributable to the interventions or the trial.

Interpretation

We found no evidence that MBCT-TS is superior to maintenance antidepressant treatment for the prevention of depressive relapse in individuals at risk for depressive relapse or recurrence. Both treatments were associated with enduring positive outcomes in terms of relapse or recurrence, residual depressive symptoms, and quality of life.

Donc, les deux donnent des résultats positifs sans qu'aucun des deux traitements ne soit supérieur à l'autre. En d'autres termes, la méditation n'est pas le remède miracle. Ce d'autant plus qu'elle a un coût non négligeable, voir supérieur aux anti dépresseurs si les coûts des sessions de méditation, suivis, etc. sont intégrés.

La façon dont le journal "Le Monde" en a rendu compte est amusante ; le journaliste, avec un manque de rigueur totale, céde à la mode actuelle qui voudrait que la méditation soit le remède à tout problème psychologique et titre : "Dépression : la méditation, une alternative aux antidépresseurs en cas de rechute". Le journaliste a tordu les conclusions de l'étude pour vendre un papier accrocheur et dans le coup. Je suis peut être un peu dur, peut être le journaliste n'a t'il pas compris l'article. En effet, ce n'est pas ce que dit l'article de The Lancet et certainement pas sa conclusion qui est ,elle, beaucoup plus fine et subtile :

[...], the implication is that for patients at low risk, treatments such as psycho-education or maintenance antidepressants, which require less patient commitment and cost, might be indicated, whereas for patients at highest risk, more intensive treatments such as MBCT could be indicated. This implication has substantial potential to improve prevention by maximising the delivery of treatments through stratified approaches, which also have the potential to improve patient choice.

 Je vous traduis :

"L'implication est que pour les patients à faible risque, les traitements comme la psycho-éducation ou les anti-dépresseurs de maintenance, qui demandent moins d'implication du patient et ont un coût plus faible, pourraient être indiqués, alors que pour les patients à risques plus importants, des traitements plus intensifs comme la Méditation de pleine conscience pourraient être indiqués. Cette implication a un potentiel important au niveau de la prévention en maximisant la mise ne oeuvre de traitements au travers d'approches stratifiées, ce qui a aussi le potentiel d'améliorer le choix du patient."

Chanter les louanges de la méditation est devenu un poncif et une évidence à asséner et consommer sans modération. Il n'est que de voir les succés de librairie pour s'en convaincre. La méditation de pleine conscience a une efficacité pour certains troubles mais elle n'est pas la réponse absolue.

Nous sommes une fois de plus en présence du syndrome du marteau qui veut que si vous offrez un marteau à un enfant, tout ce qui l'entoure devient un clou.